Zusammenfassung
Studienziel: Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob der postoperative Einsatz des Cellsaver
zur Drainageblutretransfusion nach Implantation von Kniegelenkendoprothesen eine wirksame
Methode zur Einsparung von Erythrozytenkonzentraten ist. Methode: Bei 186 Patienten wurde während der ersten 6 Stunden nach Primärimplantation einer
Kniegelenktotalendoprothese das Drainageblut mit dem Cellsaver aufgefangen, um im
Bedarfsfall retransfundiert werden zu können. Es wurde routinemäßig in Blutleere durch
eine Oberschenkelmanschette operiert. Eine Eigenblutspende wurde nicht durchgeführt.
Bei 19 Patienten lag die präoperative Hämoglobinkonzentration (Hb) unter 12 g/dl (Gruppe
A, anämische Patienten). Bei den anderen 167 Patienten (Gruppe B) lag der präoperative
Hb-Wert darüber. Ergebnisse: In der Patientengruppe A wurden bei 4 Patienten (21 %) homologe Erythrozytenkonzentrate
verabreicht. Bei den Patienten der Gruppe B wurde nur bei einem Patient (0,6 %) ein
Fremdblutkonzentrat verabreicht (Unterschied statistisch hochsignifikant, p < 0,001).
In der Patientengruppe A wurden bei 8 Patienten (42 %) durchschnittlich 284 ml (145-621
ml) Cellsaverkonzentrat retransfundiert, in der Gruppe B bei 38 Patienten (23 %) durchschnittlich
358 ml (147-776 ml). Schlussfolgerung: Bei einem Risiko für präoperativ nicht anämische Patienten von unter 1 % bezüglich
der Gabe von Erythrozytenkonzentraten kann im Zusammenhang mit der Implantation von
Kniegelenktotalendoprothesen auf die teurere präoperative Eigenblutspende verzichtet
werden, wenn intraoperativ eine Blutsperre verwendet und postoperativ ein Cellsaver
für die Drainageblutretransfusion zur Verfügung steht.
Abstract
Aim: The purpose of this study was to examine if it is possible to reduce transfusion
of blood units by collecting shed blood with the Cell Saver for autologous retransfusion
in total knee arthroplasty (TKA). Method: In 186 patients drainage blood was collected over a 6-h period after total knee arthroplasty
with a Cell Saver system in order to make retransfusions if necessary. A tourniquet
was used routinely throughout the operation. No preoperative blood donation was performed.
In 19 patients preoperative haemoglobin levels were below 12 g/dL (group A, anaemic
patients). In the other 167 patients (group B) the preoperative haemoglobin levels
were higher. Results: 4 patients (21 %) in group A received a homologous blood transfusion. Only 1 patient
(0.6 %) in group B received one unit of erythrocyte concentrate (difference statistically
significant, P < 0.001). In group A 8 patients (42 %) received 284 ml (145-621 ml)
Cell-Saver concentrate on average, 38 patients (23 %) in group B received 358 mL (147-776
ml) Cell-Saver concentrate on average. Conclusion: With a risk lower than 1 % for patients without anaemia to get a homologous blood
transfusion one can do without the more expensive preoperative blood donation in total
knee arthroplasty if a tourniquet is used for the operation and a Cell Saver is used
for facultative retransfusion of drainage blood.
Schlüsselwörter
autologe Retransfusion - Drainageblut - Cellsaver - Kniegelenkendoprothetik
Key words
autologous retransfusion - drainage blood - Cell Saver - total knee arthroplasty
Literatur
m.handel@asklepios.com
